Konoplja proti bolečinam in PTSP 'nima kakovostnih dokazov'

Ni dovolj visokokakovostnih znanstvenih dokazov, ki bi podpirali uporabo konoplje kot učinkovitega in varnega zdravljenja kronične bolečine ali posttravmatske stresne motnje.

To je bil zaključek dveh sistematičnih pregledov, ki jih je izvedlo ameriško ministrstvo za veteranske zadeve in objavljenih v Anali interne medicine .

Uporaba konoplje ali marihuane v medicinske namene - na primer pri obvladovanju kronične bolečine in posttravmatska stresna motnja (PTSD) - postaja vse bolj sprejeta tako v ZDA kot po svetu.

KANABIS IN OBRAVNAVA BOLEČINE

Avtorji recenzije Upoštevajte to , v ZDA do 4 od 5 ljudi, ki iščejo zdravilno konopljo, jo uporabljajo za obvladovanje bolečin.

Tudi med bolniki, ki dolgoročno prejemajo opioidno terapijo zaradi bolečin, bo kar 39 odstotkov verjetno uživalo tudi konopljo.

'Vendar,' ugotavljajo avtorji, 'obstaja malo izčrpnih in kritično ocenjenih informacij o koristih in škodi uporabe konoplje za zdravljenje kronične bolečine.'

V svojem sistematičnem pregledu so preučili podatke iz 27 preskusov kronične bolečine in ugotovili le 'nizko trdne' dokaze, da konoplja lajša nevropatsko bolečino, in 'nezadostne dokaze', da blaži druge vrste bolečine.

Avtorji so našli tudi nekaj omejenih dokazov o škodljivosti uporabe konoplje v splošni populaciji, kar kaže na to, da lahko uporaba konoplje poveča tveganje za psihotične simptome, kratkotrajne kognitivne okvare in nesreče z motornimi vozili.

Zdi se tudi, da ni dovolj dokazov o dolgotrajni fizični škodi tako pri težkih kot pri dolgotrajnih uživalcih konoplje ali pri starejših populacijah.

STROKOVNI PRIPOMBE V ZVEZI S PORABO

V spremni uvodnik , Sachin Patel, izredni profesor v centru Vanderbilt Kennedy v Nashvilleu v zvezni državi TN - kjer raziskuje učinek spojin konoplje na možgane pri psihiatričnih motnjah - komentira ugotovitev.

Opozarja na neskladje med tem rezultatom in dejstvom, da je bolečina eden najpogostejših razlogov, zakaj ljudje iščejo uporabo zdravilne konoplje, in zakaj so jo številne države odobrile za takšno uporabo.

Eden od razlogov bi lahko bil ta, da je večina študij uporabljala manjše odmerke ali jakosti spojin konoplje od tistih, ki so na voljo v ambulantah, učinek na bolečino pa je odvisen od odmerka.

Drug razlog bi lahko bil, da ljudje, ki uporabljajo medicinsko konopljo za lajšanje bolečin, morda niso vedno zastopani v kliničnih študijah.

Predlaga tudi, da bi lahko obstajala 'bolj kontroverzna' razlaga. Bolečina je zapletena mešanica 'vedenjskih, čustvenih in kognitivnih domen', katerih učinki niso zlahka zajeti na tradicionalnih ocenjevalnih lestvicah.

Profesor Patel vprašanje pusti neodločen. Po eni strani se zdi, da je za odkrivanje učinkov konoplje potrebna 'celovitejša analiza dobrega počutja in delovanja pacientov, kot jo merijo običajne bolečinske lestvice'.

Ugotavlja, da je po drugi strani mogoče, da učinki konoplje na zaznano bolečino 'preprosto niso močni' in da je uporaba preobsežne diagnoze 'bolečina', ki upravičuje legalizacijo zdravilne konoplje, 'pretirana'.

KANABIS IN PTSM

Več kot tretjina pacientov, ki v državah, kjer je to dovoljeno, zahteva medicinsko uporabo konoplje, kot glavni razlog navede PTSP.

Vendar pa avtorji, tako kot v primeru obvladovanja bolečine, navajajo, da učinkovitost konoplje 'pri zdravljenju simptomov PTSM ostaja negotova'.

Ekipa pregledane podatke iz pregledov, preskušanj in drugih študij, ki so vključevale kontrolno skupino in poročale o koristih in škodi dajanja odraslih rastlinske (v nasprotju s sintetičnimi različicami) konoplje za zdravljenje PTSP.

Ugotovili so nezadostne dokaze v podporo ideji, da konoplja lajša simptome PTSP.

Ena izmed študij, ki so jo pregledali - ki je bila ena največjih, ki je sledila veteranom s PTSM - pa je pokazala dokaze, da so se simptomi poslabšali pri tistih veteranih, ki so konopljo nadaljevali ali začeli uporabljati v primerjavi s tistimi, ki je niso nikoli uporabljali ali ki so prenehali med študijo.

UREDNIŠKI ZAKLJUČEK

V svojem uvodniku prof. Patel pravi, da pregledi 'v veliki meri odmevata' ugotovitve organizacij, kot so Nacionalne akademije znanosti, inženirstva in medicine, in da predlagata 'vse večje soglasje na tem področju'.

Predlaga, da tudi če nadaljnje raziskave razkrijejo, da ni jasnih, trdnih dokazov, da je konoplja učinkovito in varno zdravilo za bolečino ali PTSP, je malo verjetno, da bo zakonodaja 'odstranila te pogoje s seznama indikacij za medicinsko konopljo'.

'Prvi zdravniki, ki se ukvarjajo s prakso, bodo spoznali škodo in koristi konoplje, svoje paciente poučili o teh temah in na podlagi dokazov podali priporočila o uporabi konoplje in sorodnih izdelkov za različna zdravstvena stanja.'

NAPOTEK: MARIJUANA ALI KANABIS?

Na kratko o terminologiji: marihuana ali konoplja? Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) konopljo opredeljuje kot a generični izraz za več psihoaktivnih snovi, ki so prisotne v rastlini Konoplja sativa .

Glede marihuane WHO pravi, da se v mnogih državah izraz nanaša na liste konoplje ali druge dele rastline.

Vendar pa agencije, kot je Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) in Nacionalni inštitut za zlorabo drog z besedo marihuana se nanašajte na rastlino, ne da bi navedli katere dele.

V dveh pregledih, zajetih v tem članku, so raziskovalci analizirali dokaze o 'rastlinskih pripravkih iz konoplje ali izvlečkih iz cele rastline.' Ker so uporabili izraz konoplja, smo tudi mi.

Gaia z Med Retreats in PTSD Coaching

Strankam, ki trpijo za simptomi PTSD, pomagam ustvariti srečnejša življenja z uporabo neinvazivnih intervencijskih tehnik PTSD, ocen čustvenega ravnovesja in treningov sreče, osebno in osebno, za posameznike in manjše skupine. Z mojo ekipo se umikamo v čudoviti španski Costa del Sol.

Obiščite nas danes ob Gaia pri Med